參考資訊

有關使用桌上型高壓蒸氣滅菌爐(高壓滅菌爐) 的注意事項

根據香港衛生防護中心的發佈文件-Guide to Infection Control In Clinic Setting November 2018(Last update: June 2020)，使用高壓蒸氣滅菌爐處理耐熱的重要醫療物品時請注意以下事項:

擺放位置

高壓蒸氣滅菌爐需置於遠離人流的治療室／特定房間內，並且不應讓蒸氣排放至病人等候區域

一般操作及監察

必須由已受訓員工操作；其員工須在記錄簿冊內詳細記錄每次(每爐)的滅菌物品及其高壓蒸氣滅菌爐上顯示的機械指標(溫度、時間和壓力)
高壓蒸氣滅菌爐的機械指標、化學監測、生物監測及Bowie-Dick Test(如適用)等相關監測結果，請詳細記錄在案
請根據生產商的指引去操作高壓蒸氣滅菌爐

高壓蒸氣滅菌爐的建議運作温度及時間

在固定的温度下，滅菌所需的時間取決於儀器的類型（如：金屬與橡膠、塑料、有內腔的儀器等)、該儀器是否已包裝或無包裝；另外，滅菌所需要的時間亦會因應滅菌爐的設計而有異，故必須根據生產商的指示去操作。

亦可參考香港衛生防護中心的發佈文件-Guide to Infection Control In Clinic Setting November 2018(Last update: June 2020) 及香港衛生署感染控制委員會-衛生署轄下臨床服務診所的感染控制指引2019年12月(修訂本)內的建議温度及抽乾時間如下：

滅菌爐的類别	物品	滅菌時間	抽乾時間
重力型高壓蒸汽滅菌爐 Gravity displacement(Type N sterilizer)	無包裝及無孔縫的儀器	3分鐘 (132℃)	0-1分鐘
真空型高壓蒸汽滅菌爐 Dynamic-air-removal e.g., prevacuum(Type B / S sterilizer)	包裝的儀器	4分鐘(132℃)	20-30分鐘

高壓滅菌爐的日常檢查已滅菌的物品貯存

*以上資料只供參考，詳參閱香港衛生署衛生防護中心的資料為準

高壓滅菌爐的日常檢查

為確保高壓滅菌爐運作正常並達致有效的滅菌效果，請檢查高壓滅菌爐的日常狀況及進行以下監測/測試，並將所有相關資料記錄在案。

1. 機械指標 Mechanical Indicators	每次(每爐)運作上顯示的操作時間、溫度、壓力
2. 化學指示測試 Chemical Indicator	進行滅菌程序前，在需要滅菌處理的儀器包的外包裝上，貼上化學指示試紙(斑馬紙) ，以便辨別儀器包是否已進行滅菌程序；並在儀器包內放入專用的化學指示試紙/指示條以測試儀器包的滅菌效果
3. 生物監測 Biological Indicator	將孢子測試瓶/生物指示劑置於底架前置近排水口位置進行測試，並將測試結果記錄；最少每星期進行一次生物監測。(請根據孢子測試瓶/生物指示劑生產商指進行測試）
4. 殘餘空氣測試 Steam Penetration Test * 適用於真空型高壓蒸汽滅菌爐	每天首爐運作真空型高壓蒸汽滅菌爐時，應進行殘餘空氣測試 (Bowie-Dick test/Helixtest)

*若以上相關監測/測試結果並不符合標準，應暫停使用該高壓滅菌爐，直至相關監測/測試結果符合標準為止。

其他注意事項

高壓滅菌爐應每年定期和在有需要時進行維修保養

高壓滅菌爐在新安裝、搬移、滅菌失效和重大維修後，應按生產商指示進行檢查及測試，並必須連續進行3次空爐指標測試及以上相關監測/測試。*真空型高壓蒸汽滅菌爐除了要進行相關監測/測試外，同時亦需要進行殘餘空氣測試(Bowie-Dick test/Helix test)，以評估排除殘餘空氣功能

註: 若相關監測結果符合標準才可重新使用該高壓滅菌爐

注入滅菌爐水箱內的水，包括水的類型，更換或添加的安排，均須跟從產品製造商的指引及建議

已滅菌的物品貯存

已滅菌的物品應存放於適當的温度和濕度，並且無塵無蟲害的環境下。物品的貯存限期會受包裝物料的質量、貯存環境、運送安排及觸碰頻密程度所影響。可參考香港衛生防護中心的發佈文件-Guide to Infection Control In Clinic Setting November 2018(Last update: June 2020) 的相關資料如下：